Mamoplastia Redutora

Os cortes cirúrgicos variam de posição conforme o tipo e volume da mama. Para as mamas muito volumosas e pendentes, geralmente praticam-se as incisões em torno da aréola, a vertical na porção inferior da mama, e outra horizontal na base da mama. O tamanho destes cortes cirúrgicos é determinado pelo grau de dificuldade de se corrigir o volume e de se ajustar a mama para um posicionamento mais alto e firme no tórax. Pouco adianta um corte muito pequeno com um resultado frustrante. Da mesma forma, é condenável um corte enorme, desnecessário para um tipo de mama que possa adequadamente ser tratado por incisões limitadas. Portanto, o planejamento cirúrgico é idealizado para as condições de cada paciente individualmente, e para as alterações presentes a serem corrigidas.

É sempre bom lembrar, que para se realizar esta cirurgia, a paciente tem que ser examinada previamente por um mastologista/ginecologista e realizar de acordo com a idade os exames de rotina da mama como o ultrassom e/ou mamografia e/ou ressonância.

O uso implantes mamários nesta proposta cirúrgica deve ser bem avaliado e pode contribuir para um resultado mais estruturado e de aparência para um colo mamário mais bem definido. A experiência do cirurgião plástico é fundamental para orientar e planejar a melhor proposta de cada caso.

O Prof. Dr. Alexandre Katalinic tem uma experiência longa e consistente com a mamoplastia em várias técnicas.

Com relação à cirurgia da mama, redução da mama, mamoplastia redutora podemos colocar alguns tópicos importantes. As cicatrizes reduzidas são uma realidade, mas não possível em todos os casos. O uso de implantes mamários também pode favorecer em muitos casos os resultados. É possível em alguns casos apenas a cicatriz em torno da aréola, ou em torno da aréola e mais a vertical, ou mesmo a cicatriz em forma de L. A cicatriz mais comum é o famoso “T” invertido. Eu emprego todas estas opções citadas de cicatrizes, com a ressalva de que cada caso, tamanho de mama ou ptose (queda da mama) terá a indicação mais apropriada.

O determinante da cicatriz final muitas vezes decorre de vários fatores tais como o tipo de forma da mama, qualidade da pele e o volume a ser reduzido. É claro que a técnica do cirurgião é determinante para o resultado final, pois é uma cirurgia totalmente profissional dependente, não há esquemas que são para todos os casos, ou programas de computador, ou robôs que façam tal tipo de cirurgia.

A mamoplastia redutora é a cirurgia indicada para as mamas volumosas com ou sem ptoses, em mulheres que desejam ter resultados com mamas menores. Devem ser pacientes em idades apropriadas e com condição psicológica adequada para o entendimento da proposta.

Ainda, esta cirurgia não deve ser indicada para as futuras gestantes a curto prazo, ou obviamente em gestantes, e nem imediatamente após a gestação, tendo em vista o período da amamentação.

A paciente que não quer reduzir a mama (mamaplastia), e sim, apenas erguer ou levantar, deve receber a técnica da mastopexia. O Cirurgião ajusta os tecidos e não retira grandes volumes dos tecidos mamários nesta situação.

Já quanto a amamentação, às probabilidades de se poder, ou não amamentar após a mamaplastia/mastopexia depende da técnica e do grau de redução. Claro, quanto maior a redução dos tecidos mamários menor a chance de poder amamentar. O mais comum, no entanto, é de que a mulher submetida a mamaplastia/mastopexia, não tenha mais a intensão de engravidar/amamentar o que ajuda a manter o resultado final da cirurgia.

Anestesia

A anestesia geral e a mais comum na imensa maioria dos casos.

Cuidados pós-operatórios

• Há uma certa restrição de movimentos dos braços nos primeiros dias.
• Os curativos são necessários por cerca de duas semanas.
• O uso de sutiã apropriado para o pós-operatório é indicado por cerca de 30 dias.
• Pode ser necessário o uso de drenos por cinco a sete dias.
• Deve-se evitar a exposição solar.

Tempo de recuperação

O tempo de recuperação depende do porte da cirurgia e da técnica empregada, geralmente em um mês a paciente volta a realizar todas as atividades habituais com restrição para a exposição solar e esforços físicos muito intensos.