Reconstrução da Mama

Noções do Procedimento

A RM a ser programada depende de aspectos como: peso/altura, idade, estado de saúde, tratamento prévio ou complementar com radioterapia, outras cirurgias que a paciente já tenha realizado.

As técnicas cirúrgicas mais usadas empregam a musculatura da própria paciente, que pode ser da região peitoral ou outra área que é transferida para a região da retirada da mama, podendo ser da “barriga” ou “das costas”. Empregam-se também os implantes mamários, ou próteses de silicone, enxertos de gordura e materiais conhecidos como telas e matrizes. Muitas vezes, a associação do músculo transferido à prótese de silicone é necessária.

O propósito da RM é o de produzir uma mama esteticamente próxima da normal, com um bom aspecto estético também da região doadora, quando necessária. A paciente que pretende a RM deve estar bem preparada no pré-operatório e confiante na melhora que pode conseguir, sem fantasias ou conflitos psíquicos.

Finalmente, cada paciente deve estar bem informada a respeito do seu caso em particular e do quanto a conquista da RM pode representar.

Independentemente da técnica, a RM tem, na maioria das vezes, duas etapas:

1. A primeira é a da transferência do músculo e/ou da colocação de prótese ou expansor.
2. A segunda é a de aprimoramentos da RM, reconstrução da aréola e mamilo e o ajuste da mama oposta.

Na reconstrução da aréola e do mamilo, analisa-se para cada paciente qual a melhor possibilidade de se conduzir. Dependendo do caso, retira-se um pequeno enxerto de pele, ou parte da aréola da mama oposta, ou ainda parte do mamilo oposto.

A primeira etapa da RM é a mais complexa e, em muitas ocasiões, é realizada imediatamente após a mastectomia (no mesmo dia), nas Reconstruções Imediatas. Já nas Reconstruções Tardias, a cirurgia reparadora da mama é realizada meses ou anos após o tratamento do câncer da mama. A segunda etapa é mais simples, na maioria dos casos, com um intervalo variável de 6 a 8 meses entre a primeira e a segunda.

Anestesia

• Geral.

Cuidados Pós-Operatórios

• O tempo de hospitalização é de um a dois dias.
• Em geral, há presença de drenos por um período de 5 a 7 dias.
• Os curativos são realizados com assistência médica e da enfermagem por cerca de 3 semanas.

Tempo de Recuperação

A recuperação é auxiliada com a fisioterapia, e após um período (cerca de 30 dias) já é possível a liberação para se fazer quase tudo do que se fazia antes da cirurgia (excetuando-se atividades com esforços mais intensos, que somente ocorrem após cerca de três meses).